抑郁类科普—为什么医生这么做

前言​

你在因为各种原因确诊抑郁时,医生往往会给你开具抗抑郁类药物。而对于患者,往往很难知道医生的用因。
本篇文章将带你了解不同抗抑郁药开具的原因以及医生会出现的行为之后的用因。相信这篇文章能给你带来些许帮助。
同时,本篇将不会说明一些目前已经不常用的药物,比如传统三环类药物和单胺氧化酶抑制剂。

双相障碍​

双相障碍是一种比抑郁症更为严重,自杀率更高的精神疾病,同时它也是我国规定的六大重性精神病之一。
临床表现为情绪高涨(躁狂或轻躁狂)和情绪低落(抑郁)交替出现。
当患者表现为轻躁狂和重抑郁时,诊断为双相二型,如果是重躁狂和重抑郁则诊断为双相一型。
在你诊断时,医生可能会问你有没有偶合特别兴奋或者话很多啊。此时医生是在确认你是否存在双相障碍的可能性。

抗抑郁药物​

目前常用的抗抑郁药物中,常见的是SSRI类药物,例如氟西汀、舍曲林、西酞普、帕罗西汀、氟优沙明。
如果你存在焦虑,则可能会开具另外一种SNRI类药物,例如度洛西汀、文拉法辛。
或者另外开具抗焦虑药物丁螺环酮。
如果存在睡眠障碍,可能开具阿戈美拉汀这一抗抑郁药,或者开具例如奥氮平、富马酸喹硫平等药物辅助睡眠。
假如存在精神病性症状,例如妄想、幻听、幻觉则可能会开具一些抗精神病药物。例如阿立哌唑、奥氮平、富马酸喹硫平等。
假如病情严重,也可能会开具抗精神病药物作为增效剂使用。

未开具抗抑郁药仅开具抗精神病抗躁狂药物​

此时你的诊断书上可能写着重性抑郁发作,但却对医生这种开药感到疑虑。
你可能会想是否是医生忘记开具。还是特意而为之。
实际上,这是医生认为你双相的可能性较大,为了保守而开具抗双相的药物。
而因为双相确诊的特殊性,又需较谨慎的诊断,所以才会出现这种现象。